魚刺割食道 婦噴血亡

【周昭平╱高雄報導】誤吞魚刺竟致喪命。高市一名五十餘歲婦人日前不慎誤吞魚刺，她忍痛到隔天就醫，從胃中取出兩塊片狀魚刺，食道因此受傷並疑因此在食道及主動脈增生瘻管（器官或腔室間存在不應有的管路，造成彼此交換體液或氣體），引發大出血休克身亡。高雄醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師李憲斌說，醫學文獻上因食道與主動脈瘻管出血約百餘例，其中僅七人被救回。


取出兩刀片狀魚刺這名婦人本月五日吃了碗鱸魚冬粉，不小心將魚刺和冬粉一起吞下肚，當場痛得說不出話，她原想魚刺會自動排出，到隔天因疼痛不堪才到高醫急診，經電腦斷層掃描發現胃部有魚刺，經胃內視鏡在胃部取出兩片分為兩公分和一公分大小的刀片狀魚刺。
婦人食道和胃壁都遭魚刺割傷，但因無感染症狀，魚刺取出後即返家休息。不料，婦人本月十七日又因嚴重疼痛，二度到醫院急診，就在醫師替她打針止痛後，婦人突然大量吐血，雖經緊急開胸止血，但因出血點是主動脈與食道間瘻管，最後仍因瞬間大量失血休克不治。

誤吞異物應速就醫李憲斌說，食道與主動脈瘻管出血的發生率極低，但死亡率高。因主動脈緊貼食道，一旦食道有外傷或主動脈長瘤等，食道與主動脈間就可能增生瘻管，「婦人出血前曾誤吞魚刺受傷，瘻管疑因此增生。」
坊間口耳相傳「誤吞魚刺後，應吞飯或喝高濃度醋酸。」但高雄長庚醫院耳鼻喉科主治醫師彭治平強調：「這樣反而會讓魚刺插得更深或擠壓刺穿食道。」若不適，應即就醫處理。高醫胃腸內科主治醫師余方榮則說，八至九成異物可安全排出人體，其餘則需以內視鏡或外科手術取出，特別是電池等腐蝕性物品。

婦吞魚刺示意[url=#TB_inline?height=640&width=640&inlineId=imgDiv&modal=true&imageUrl=http://tw.img.nextmedia.com/images/twapple/640pix/20090527/_Other/ako026.jpg]放大圖片[/url] [img]http://tw.img.nextmedia.com/images/twapple/200pix/20090527/_Other/ako026.jpg[/img]


婦人從胃取出2片魚刺後仍感不適，事後疑因感染，在食道及主動脈增生瘻管，引發大出血休克身亡。

誤吞魚刺 正確處置方法◎感覺不適立即就醫，盡快把魚刺取出，避免延誤治療
◎不應吃任何東西試圖把魚刺吞下肚，如吞飯或喝醋
◎注意有否胸痛、吞嚥困難、腹痛、嘔吐、消化不良等異物堵塞症狀
◎就醫後仍不適，應持續就醫進一步檢查，如照喉內視鏡、X光等
※資料來源：余方榮醫師、彭治平醫師






蘋果日報

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