梁頌學遇發燒難關 上飛機至今未退燒 袁國勇查細菌感染

(明報)2010年8月28日 星期六 05:10
【明報專訊】在菲律賓    挾持人質事件中腦部受重創的青年梁頌學（Jason），在屯門醫院    完成5小時顱骨移除手術，顱內壓已紓緩至可接受水平，可否熬過危險期的關鍵，要看未來10日腦部腫脹能否如期消退，但刻下難關是持續發燒未退，恐受細菌感染，港大微生物學系教授袁國勇昨趕赴屯門醫院協助找出感染元兇，抽取樣本化驗會否涉及難醫惡菌。

行政長官    曾蔭權    昨日到屯門醫院探望頌學和安慰其母梁太，囑咐她好好保重。曾蔭權說，頌學手術後接受很多藥物，讓腦部可作休息，故未能與他談話；梁太亦相當鎮靜、堅強和安靜，反過來安慰他可安心。曾蔭權強調，對於頌學的康復和梁太的需要，政府會全力照顧。

防腦腫脹壓壞沒受傷組織

陪同頌學由馬尼位乘醫療專機返港接受治療的屯門醫院腦神經外科主管方道生說，頌學在周一肇事當晚所受的腦部嚴重創傷已無可補救，其後因腦部腫脹，令其原先沒受傷的腦部組織也受牽連被破壞，出現連發性的「惡性循環」創傷（見表），院方前晚夤夜為他移除部分顱骨，是希望「打斷惡性循環」，保住其餘沒受傷的腦部組織。

移除顱骨料腫脹10日消減

「將頭骨一大部分取下，讓腦壓紓緩了，讓腫的腦部可以透吓氣。」方道生說，他們已在頌學腦部放了一個監察儀器，時刻緊密觀察其腦壓，若無任何併發症，一切順利的話，腦腫脹一般可在一周至10日內穩定下來，但頌學日後會否出現後遺症等問題，他不作任何預測。

頌學前日由馬尼拉    返港上機前開始發燒，返港接受手術期間高燒仍在上升，方道生相信發燒與感染有關，目前仍努力尋找感染位置，希望找到強力和合適的抗生素對付。據悉，港大微生物學系教授袁國勇昨應邀趕赴屯門醫院協助，並抽取樣本化驗。方醫生強調，昏迷病人對周遭細菌的抵抗力減弱，發燒是預期中事。

倘第二周未退燒 「值得擔心」

綜合腦外科醫生意見，導致感染並不一定在腦部創傷處，尿道、內臟創傷、打血管針位等均有機會感染細菌。中大腦外科教授潘偉生說，頌學手術後發燒「值得關注」，因體溫每升一度，對腦的損傷會升一級，故要監控體溫不要升至39℃以上，若第二周感染仍無法控制，便「值得擔心」。

至於導致腦壓高的原因，方道生指可能是受傷引致，亦可能是因為馬尼拉當地醫生開腦取出碎片時截斷了兩條靜脈血管所致。他直言，腦外科醫生要努力防止傷者腦部出血，「目標是盡力保持靜脈和動脈暢通無阻」，有理由相信當時醫生評估後覺得無其他方法可止血，「犧牲」兩條靜脈是可以理解，他難評對與錯。
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