護士讀博士 掀「doctor稱謂戰」 醫生不滿 美兩州立法禁白衣天使用

【明報專訊】美國護士組織近年致力推動護士進修博士學位，令醫護界掀起「doctor」稱號使用權爭奪戰。有醫生組織擔心，取得博士學位的護士向病人自稱「doctor」（既指博士亦可解作醫生），令病人混淆，並會威脅醫生對醫護專業的控制權。部分州份在醫生組織壓力下更立法限制，甚至禁止護士使用「doctor」稱號。

憂護士爭獨立執業 威脅醫生

現時美國執業護士需擁有碩士資格，但護士組織打算在2015年要求所有執業護士必須擁有博士學位，以積極推動護士進修。2004年獲頒博士銜的護士只有170人，但去年獲得博士學位的護士已多達7037人。

美國護理學院協會主席波藤帕（Dr. Kathleen Potempa）稱，鼓勵護士取得博士學位，只是希望護士進修護理專業的知識，並非要和其他專業競爭，亦與過去數十年爭取立法，給予護士更大自主權、處方權和收入無關。

美護理學院協會：只為進修知識

不過，有醫生認為擁有博士銜的護士增加，實際上是圍繞「doctor」稱號、背後權力與利益的爭奪戰。美國家庭醫生學院委員會主席戈茨（Dr. Roland Goertz）稱，「doctor」一詞數世紀以來都是醫生專稱，憂慮醫療界大量自稱「doctor」的護士，將令病人對不同醫護人員的角色產生混淆，專業範疇失去清晰界線，亦擔心護士組織推動進修博士銜，以期爭取獨立執業，直接治療病人的權利，提高收入地位。

有醫生組織更推動立法限制使用「doctor」稱號。紐約州議會一項提案建議禁止任何學歷的護士公開自稱為「doctor」。亞利桑那、特拉華等州份已立法禁止護士、藥劑師等使用「doctor」稱號，除非他們即時表明本身的專業。

美國護士年薪中位數約8.6萬至9萬美元（約67萬至70.2萬）不等，約等於初級醫生的一半薪酬，主要擔任醫生的輔助角色，須經醫生指示或轉介下，病人才會接受其服務。近年醫護服務需求增加，醫生需與其他醫護人員分擔治療責任。

有醫生憂慮推動護士進修，最終對病人弊多於利。賓夕法尼亞大學護理學院院長梅萊斯（Dr. Afaf I. Meleis）稱，擁有碩士與博士學位的護士臨牀護理表現分別不大，進修必要成疑。北卡羅來納大學醫學院助理教授弗拉黑爾（Erin Fraher）表示，護士修讀博士將耗費更多時間金錢，並會因學歷上升而要求更高薪金福利，令醫療成本增加，但無助改善病人護理水平。