2012-8-7 01:11
宅~有何不可
美國2015短缺醫生6萬
[img]http://imgcache.sina.com/?s=8A%2FNaU7OqCpBWDfutF4znBgypHcFgARwbZcNg%2BOdSZJvtA%2F8lVPvnGMeaVDmyDY4uT0CmUcZhBhMpW8JdAOpfGdDsBK5PTOriQNJVTi7vUb4YP%2FioKp4uxvDmKp4yy78UVe3k[/img]除瞭非法移民不能參與健保外，美國永久居民必須在美國居住滿五年才能符合聯邦「醫療補助」計畫（Medicaid）資格。（美聯社）
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[img]http://imgcache.sina.com/?s=BO6JpQnMlAX6jBH8oFHsUvZBVBpDMOJxaQa5aN6bfU2tjS80jBN%2BQFJXYR64v%2FWhtSbShOaVcTbJX9MGFQJnd%2FZFkP2hfQ67aP7AiTbJbAryFP1yUC24r%2FYwmCn2pCnAhSc1L[/img]美國原預測Medicare基金將於2017年枯竭。（美聯社）
（加州裡佛賽德五日電）在南加州飽受經濟危機創傷的「內陸帝國」(Inland Empire)地區，奧巴馬總統的醫療法案預期將在2014年為逾30萬人帶來醫療保險。但保險覆蓋率並不是醫療服務：當地衛生專傢認為，該地區的醫生數量將很難滿足需求。而且，這種短缺已經存在。
美國其他地區，包括密西西比三角洲、底特律以及鳳凰城郊區，都面臨同樣的問題。美國醫學院協會(The Association of American Medical Colleges)預計，2015年全國將出現6.29萬名醫生的短缺。到2025年，隨著保險範圍擴大以及嬰兒潮人群老齡化引發醫療護理需求的增長，這個數字將增加一倍。即使沒有醫療法案，2025年醫生的短缺數量仍將超過10萬人。
衛生專傢，包括很多支持這項法案的人稱，在2014年，該法案會開始把約3000萬美國人納入覆蓋範圍，而政府或者醫療界將很難在此之前縮小這一缺口。因為一般培養一名醫生的時間是10年。
「除瞭整形和皮膚科醫生外，我們各種醫生都缺，」加州大學裡佛賽德分校醫學院院長G.·理乍得·奧爾茲(G. Richard Olds)稱。這所新醫學院的成立在一定程度上就是為瞭解決該地區醫生資源匱乏的問題。「10年內，無論怎樣努力，我們都將有著5000名醫生的缺口。」
專傢把醫生稀缺稱為「隱性問題」。病人雖然能得到救治，但這個過程經常是緩慢和艱難的。在裡佛賽德，很多居民看病要開車去很遠的地方，其他人則要在等待名單上保受煎熬。這裏還有急診室灠用和取消治療的情況。
「這引發瞭治療延後以及病情惡化，」加州醫學會(California Medical Association)的負責人達斯廷·科科倫(Dustin Corcoran)稱，該醫學會有3.5萬名醫生成員。人們「進入醫療系統要通過急診部，而不是靠和給他們提供日常醫療保健的初級保健醫生建立關係，而這些醫生本可能防止病人的病情進一步惡化。」
內陸帝國地區包括裡佛賽德縣和聖伯納丁諾縣，這裏已經出現瞭醫生嚴重匱乏的情況。裡佛賽德縣的人口數量在2000年代大幅膨脹42%，增加瞭64.4萬多人。儘管美國最大的房地?泡沫之一已經破裂，而且裡佛賽德-聖伯納丁諾-安大略市區地區的失業率為11.8%，但這裏的人口數量還在不斷上漲。
然而醫生數量的增長卻一直滯後。一個很大的原因是因為該地區不能吸引醫生，因為醫生可能在附近的橙縣或者洛杉磯找到薪酬更為豐厚的工作和更好的居住環境。
一個政府委員會建議，在任何地區，每10萬居民中應該有60至80名初級保健醫生，及85至105名專科醫生。而在內陸帝國地區，每10萬居民隻有40名初級保健醫生和70名專科醫生。這兩項數據都是加州最差的。
另外，在2008年，全國隻有不足半數的初級保健醫生接收瞭新醫療補助病人，這使得窮人即使有擁有享受醫療補助的資格，也很難得到醫療服務。醫療補助的擴大佔瞭奧巴馬總統醫療法案中全部覆蓋增長的三分之一以上。
醫療提供者稱，他們正準備迎接激增的新保險人群加入到原本已經吃緊的系統中。
在全美，除瞭受法律規定擴大醫療保險覆蓋範圍和人口增長的影響外，另一個增加醫療需求的因素是嬰兒潮人群的老齡化。醫療保險官員預測，入保人數將在2025年激增至7320萬人，比今年的5070千萬人增加44%。
「美國老年人對醫療服務的需求量遠超從前，」美國醫學院協會會長達雷爾·G.·基爾希(Darrell G. Kirch)稱。「老年人更可能患有有多種慢性疾病，需要更深入、協調的治療。」
衛生專傢稱，醫生資源一直未能保持同步增長，這種情況將來也不會改變。雖然醫學院的入學人數在上升，但還是不及人口增長速度。醫學院畢業生的培訓職位數量也比較滯後。平均來說，年輕一代醫生要比他們的前任工作時間短。而且全國三分之一的醫生都在54歲以上，馬上就要面臨退休。
醫生的工資也是一個問題。過去15年中，醫學院學生選擇從事初級保健醫療的數量已經減少，因為初級保健醫生和骨科醫生、放射科醫生等專科醫生相比，他們之間的工資差距在拉大。醫療集團管理學會(Medical Group Management Association )的一項研究發現，在2010年，初級保健醫生的年薪約為20萬美元，而專科醫生的年薪一般都在這個數字的兩倍左右。
奧巴馬政府已經採取措施縮小缺口。醫療法案中將2013年和2014年醫療補助的基層治療費用上調，還撥款培養新的初級保健醫生，對他們在醫料資源不足的社區服務進行獎勵，並計劃強化社區健康中心。
但這項法案預期將在未來10年中增加約3千名基層醫生。然而全美社區所需數量為4.5萬人。
加州的很多衛生專傢稱，他們雖然歡迎擴大醫療保險覆蓋範圍，但預計該州還沒有準備好去滿足這些新的需求。因為醫生的短缺，我們「應該更加明智地利用現有資源，」非營利性組織加州醫療基金會(California Health CareFoundation)的負責人馬克·D·史密斯(Mark D. Smith)稱。