屯院醫生涉違指引 減含氧量病人即死 被下屬投訴　釀余卓文事件翻版

屯門醫院發生具爭議性的末期病人治療事件。新界醫院聯網深切治療部前總監古志坤，被下屬具名投訴處理兩名末期病人的治療過程不當，其中一名病人被調低含氧量及停止強心藥後，數分鐘內死亡。院方成立專責小組調查，初步確定他未有依循既定指引，但排除刑事成份。古志坤一度被停止臨床職務，現已辭職。


發生心臟科專家余卓文事件翻版的屯院深切治療部古志坤醫生，被投訴處理兩名末期長者病人治療不當事件，去年底至今年初於屯門醫院深切治療部發生。其中一名垂危長者，患晚期慢性支氣管炎等多種疾病，及有器官衰竭；病人需用呼吸機輔助呼吸，及要高達60%至70%的氧氣含量，及兩種強心藥維持生命。
消息指，古志坤將病人的氧氣含量減至21%，即正常人日常呼吸空氣中的氧氣含量，及停止兩種強心藥，令病人脈搏及血壓無法維持下，數分鐘內死亡。另一名病人亦已逝世。

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■屯門醫院發生兩宗涉嫌治療失當致病人死亡事件，院方已成立委員會進行調查。

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■新界醫院聯網深切治療部前總監古志坤，被投訴處理兩名晚期病人的治療過程不當。資料圖片

[b]院方成立調查委員會[/b]
該院深切治療部一名高級醫生不滿古志坤的做法，具名向醫管局投訴。因事件具爭議性，屯門醫院成立調查委員會調查，成員包括多名深切治療專科的專家。
古志坤一度被暫停臨床職務，早前辭職，有指他會轉投私營市場。投訴古的高級醫生也已辭職。
據悉，古志坤撤去病人的維持生命治療前，曾與病人家屬溝通，但懷疑沒有向家屬清楚明確指出具體做法，故引來爭議。「最大問題係同家屬溝通嗰部份，如果溝通清楚啲，事件唔會咁大問題」。醫管局排除事件有刑事成份。

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知情人士指，古志坤被投訴，不排除因他未獲其他醫生同意，或有醫生對該兩名末期病人的病情持不同意見，「可能有醫生覺得病人唔係冇得救」。
醫管局於2002年曾發出「對維持末期病人生命治療」指引，提及若末期病人治療已無效，或一名精神上有能力作出決定及妥為知情的病人，拒絕接受維持生命治療，醫生可以不提供或撤走維持生命治療。
指引又提及，醫護人員應與病人、家屬及醫護人員之間有良好溝通。醫護人員應向家屬提供準確資料，及與家屬謀求共識。若醫護人員之間意見不一，可向醫院醫療倫理委員會尋求指引。
本報昨日未能聯絡古志坤醫生；屯門醫院回應指，早前接獲具名投訴，就深切治療部一名醫生，處理兩名情況危殆病人的臨床治理程序提出質疑。院方就事件邀請院外獨立專家審視該兩宗個案，及將事件通知醫院管理局總部。其間被投訴醫生同意院方建議，暫停關於制訂危殆病人的臨床治理方案。
調查顯示，有關醫生處理個別危殆病人的臨床程序時，未有完全依循既定指引，與病人及家屬確定治療方案時溝通有不足。院方已將這兩宗個案轉交死因裁判官跟進。

來源:蘋果日報網站